TÓPICOS SOBRE ANOREXIA NERVOSA

1. DIAGNÓSTICO

· Negar-se a manter o peso corporal a nível mínimo para a idade e estatura.
· Medo mórbido de engordar mesmo estando muito magra.
· Alteração na forma de perceber o próprio corpo e influência na auto avaliação da pessoa. Supervalorização do que a magreza pode para sua vida.
· Ausência de menstruação por pelo menos três períodos seguidos (amenorréia) . Não são contadas menstruações provocadas por medicação hormonal.

2. Ocorrência

· Meninas/mulheres/ adolescentes/jovens. Difícil após 40 anos. Mulheres 9: 1.
· 0,5 – 1,0 % da população feminina jovem. (Mas os estados pré anoréxicos, presença de alguns sintomas sem ainda preencher os critérios diagnósticos, são muito maiores e crescem de forma preocupante nos últimos anos).
· 50% das anoréxicas provocam o vomito e/ou apresentam outros comportamentos compensatórios como uso de medicamentos (laxantes, diuréticos, mais raramente hormônio de tiróide , exercícios feitos de forma exagerada ou compulsiva, jejuns e outros)
· profissões de maior risco : modelos, bailarinas, atletas, atrizes.

3. Alterações de Comportamento

· Quantidade de alimento muito reduzida (jejum, dieta muito restrita )
· Mesmo muito magra , comporta-se como se estivesse gorda diante do alimento.
· Presença de novos hábitos : separam os alimentos, cortam simetricamente em pequenos pedaços, medem os líquidos, demora exageradamente para comer, preparar comida para outros mas negas-se a come-la.
· Desculpas para evitar sentar-se à mesa.
· Fuga de situações sociais onde, supõe, haverá comida.
· Roupas largas e superpostas para esconder a magreza.
· Tipo de cabelo visando esconder as maçãs do rosto.
· Roubar alimentos e esconde-los.
· Ir ao banheiro após alimentar-se, permanecer lá muito tempo. Muitas vezes colocar musica alto ou fazer barulho com a água para que não se escute o vomito.
· Uso de laxantes ou diuréticos, habitualmente escondido.
· Exercícios físicos extenuantes (compulsivos), muitas vezes de forma escondida ou isolada.
· Insônia : dificuldade para adormecer ou despertar precoce.
· Pesar-se e medir-se com freqüência
· Falar ou pensar exageradamente em peso, comida, calorias.
· Olhar-se exageradamente no espelho. Muitas vezes experimentar roupas de forma incansável , visando números cada vez menores.
· Queda de espontaneidade.

4. Alguns sintomas psicológicos que mais acompanham

· irritabilidade
· Alteração de humor/oscilação brusca de humor
· Retraimento social (isolamento)
· Depressão, tristeza
· Perda de interesse sexual
· Idéia fixa em peso/comida/forma física
· Dificuldade de concentração da atenção
· Perfeccionismo
· Duvidas sobre a própria capacidade/autodepreciação
· Distorção da auto imagem


5. Sintomas ou alterações físicas

· Perda acentuada de peso
· Ausência de menstruação
· Nos homens , perda de desejo sexual/impotência
· Intolerância ao frio
· Enjôos, desmaios
· Pele seca
· Queda de cabelos
· Lanugo (crescimento de penugem fina sobre o corpo)
· Bradicardia (freqüência cardíaca baixa)
· Pressão baixa
· Inchaço (edema)
· osteopenia

6 . Na evolução da doença…
· Anemia/ queda da resistência imunológica
· Arritmia, insuficiência cardíaca ,PARADA CARDIACA
· Problemas de pâncreas, fígado, rins.
· Hipotireoidismo
· Amenorréia que, se prolongada , pode levar atrofia do útero com esterilidade futura
· Osteoporose
· Depressão (50 a 75%)
· SUICÍDIO
· 15 a 20% das anoréxicas morrem por parada cardíaca, inanição ou suicídio